اختلال نقص توجه/ بیش فعالی

 )Attention deficit Hyperactivity disorder اختلال نقص توجه/ بیش فعالی:(

یکی از شایع ترین اختلالات روان پزشکی کودکان بیش فعالی می باشد. یادگیری، تکلم و زبان تاثیر زیادی داشته و با این اختلال بر رشد کودکان از جمله در رشد بسیاری از مشکلات از قبیل خواب، هیجانی، ارتباطی، رفتاری، تحصیلی و غیره در ارتباط است

تعریف:

بیش فعالی به حالتی اطلاق می شود که در آن کودک نسبت به سنش به نحوی مفرط و بیش از اندازه فعال و پر جنب است و علاوه بر این معمولاعلایمی نظیز بي‌توجهي و رفتارهاي ناگهاني کودکان ديگر وجود دارد. البته سه علامت کلی پرتحرکی، کمی توجه و تکانشگری(رفتارهای ناگهانی ) از علایم عمده این اختلا می باشد . این نکته شایان ذکر است که ممکن است کودکی یک یا دو علامت را بصورت بارز داشته باشد که بر حسب علایم تشخیص لحاظ می گردد. عموما علائم اين اختلال قبل از 7 سالگي شروع مي‌شود ولي اغلب در دوران مدرسه مشکلات جدي ايجاد مي‌گردد و بین پسران دو تا سه برابر دختران است.

*برای تشخیص این اختلال باید حداقل شش مورد یا بیشتر از نشانه های بی توجهی - بیش فعالی - تکانش گری وجود داشته باشد.

حد اقل به مدت 6 ماه طول کشیده باشد.*

شدت آن در حدی است که غیر انطباقی یا نا هماهنگ با میزان رشد کودک تلقی شود.*

(Attention deficit):علایم بی توجهی
غالبا از توجه کافی به جزئیات در می ماند یا فعالیتهای تحصیلی , کار یا سایر فعالیتها را با بی دقتی انجام میدهد*
غالبا در حفظ توجه بر روی تکالیف یا فعالیتهای مر بوط به بازیها مشکل دارد*
غالبا بنظر میرسد وقتی بااو صحبت می شود گوش نمیدهد*
کار را تکمیل نمی کند*
اغلب از تکا لیفی که نیازمند فعالیت ذهنی مستمر است اجتناب می کند,نفرت دارد یا مردد است*
غالبا در سازماندهی و فعالیتها ناتوان است*
غالبا اشیاء لازم برای انجام تکالیف و فعالیتها را گم میکند*
محرکهای بیرونی غالبا حواسش را به آسانی پرت میکند*
در فعالیتهای روزمره غالبا فراموشکار است*

Hyperactivity : علایم بیش فعالی
غالبا دستها و پاها یش بی قراراست وروی صندلی تکان می خورد*
*غالبا در کلاس درس یا جاهای دیگری که انتظار می رود شخص نشسته باقی بماند صندلی را ترک می نماید
*غالبا در جاهائی که مناسبتی ندارد می دود یا از درو دیوار بالا میرود.در نوجوانی یا بزرگسالی همراه با احساس ذهنی بیقراری است.
غالبا در اشتغال بی سروصدا به فعالیتهای تفریحی و بازی ناتوان است*
غالبا در حال حرکت است و به نظر می رسد موتوری به حرکتش وا میدارد*
غالبا زیاد حرف میزند*

Impulsivity علایم تکانشگری:
غالبا قبل از اینکه سوال تمام شود با عجله و دستپاچگی جوابهائی را می پراند
غالبا در انتظار کشیدن برای نوبت نا توان است
غالبا حرف دیگران را قطع کرده یا مداخله می کند

علل:
عوامل ژنتیک - در همشیرها خطر ابتلا 2برابر است
عوامل مربوط به رشد
آسیب مغزی - متابولیک , مکانیکی و سایر عوامل
عوامل نورو شیمیائی
عوامل نوروفیزیولوژیک
عوامل روانی - اجتماعی

سیر وپیش آگهی: بسیار متغیراست و ممکن است تا سنین نوجوانی یا بزرگسالی ادامه یابد

نخستین نشانه ای که فروکش میکند بیش فعالی است وحواس پرتی آخرین نشانه ای است که برطرف می شود.
پایداری اختلال را می توان از روی سابقه خانوادگی اختلال ,حوادث منفی زندگی , همراهی نشانه های سلوک ,افسردگی اضطرابی پیش بینی کرد.
درمان:
دارودرمانی-
ـ مداخلات روانی - اجتماعی